一次性使用鼻氧管注冊審查指導原則（2024年修訂）（2024年第21號）

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一次性使用鼻氧管注冊審查指導原則
（2024年修訂）

本指導原則旨在幫助和指導注冊申請人對一次性使用鼻氧管注冊申報資料的準備及撰寫，同時也為醫療器械技術審評部門對注冊申報資料的技術審評提供參考。

本指導原則是對一次性使用鼻氧管注冊申報資料的一般要求，注冊申請人應依據具體產品的特性對注冊申報資料的內容進行充分說明和細化，并依據具體產品的特性確定其中的具體內容是否適用。若不適用，需具體闡述其理由及相應的科學依據。

本指導原則是供注冊申請人和技術審評人員使用的指導性文件，但不包括審評審批所涉及的行政事項，亦不作為法規強制執行，應在遵循相關法規的前提下使用本指導原則。如果有能夠滿足相關法規要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供詳細的研究資料和驗證資料。應在遵循相關法規和標準的前提下使用本指導原則。

本指導原則是在現行法規和標準體系以及當前認知水平下制定，隨著法規和標準的不斷完善，以及科學技術的不斷發展，相關內容也將適時進行調整。

一、適用范圍

本指導原則適用于按照II類醫療器械管理的一次性使用鼻氧管，該產品通常由進氧接口、氧氣軟管、調節環、鼻塞（或面罩）等組成。用于吸氧時氧源與吸氧者之間的氧氣直接輸送或濕化后輸送，屬于一次性使用產品，無菌供應。

二、注冊審查要點

（一）監管信息

1.產品名稱

產品的命名可采用《醫療器械分類目錄》或國家標準、行業標準中的通用名稱，或以產品結構和預期目的為依據命名，應符合《醫療器械通用名稱命名規則》等相關法規的要求。如一次性使用吸氧管、一次性使用鼻氧管、一次性使用輸氧管、一次性使用濕化鼻氧管等。

2.分類編碼

據《醫療器械分類目錄》，產品的分類編碼為08-06-08。

3.注冊單元劃分的原則和實例

依據《醫療器械注冊單元劃分指導原則》的相關要求，一次性使用鼻氧管產品的注冊單元以產品的技術原理、結構組成、性能指標和適用范圍為劃分依據。

普通型和配置氧氣濕化裝置的一體式鼻氧管可以作為一個注冊單元。

4.產品列表

以表格形式列出擬申報產品的型號、規格、結構及組成，以及每個型號規格的標識（如型號或部件的編號等）和描述說明（如材質等）。

5.應按照《醫療器械注冊申報資料要求及說明》的要求提交申請表、術語、縮寫詞列表、關聯文件、申報前與監管機構的聯系情況和溝通記錄（如適用）、主文檔授權信（如適用）、符合性聲明等。

（二）綜述資料

1.產品描述

1.1產品的結構和組成

產品可由進氧接口、氧氣軟管、調節環、鼻塞（或面罩）及氧氣濕化裝置等組成。

1.2型號規格

應從結構組成、尺寸、原材料、功能、產品特征、性能指標等方面詳細列表說明各型號規格間的異同點。應采用對比表及帶有說明性文字的圖片、圖表對各型號規格的不同之處加以描述。應明確產品型號/規格的表述方式、劃分依據。

1.3產品工作原理/作用機理

一次性使用鼻氧管通過進氧接頭連接于氧氣吸入器出氧端，鼻塞放置或固定于吸氧者鼻孔處，當開啟氧氣吸入器氧流開關氧氣經輸氧管輸入鼻腔；配置氧氣濕化裝置的一體式鼻氧管氧氣可被加濕后吸入。

1.4研發背景

闡述申請注冊產品的研發背景和目的。如有參考的同類產品或前代產品，宜提供其上市情況；同時列表比較說明與同類產品在工作原理、結構組成、原材料、性能指標、滅菌方式、適用范圍等方面的異同。

1.5包裝說明

應提供有關產品包裝的信息，如描述產品包裝的材料，說明包裝清單和包裝方式，提供包裝圖示等。如有內、外包裝，應對每一層包裝分別進行描述。如有配件，還應提供與該產品一起銷售的配件包裝情況。應當說明包裝材料與成型和熱封過程的適應性、包裝材料的微生物屏障特性、包裝材料與滅菌過程的相適應性、包裝材料與標簽系統的相適應性、包裝材料與貯存運輸過程的相適應性。

2.產品的適用范圍、禁忌證

適用范圍：一次性使用鼻氧管用于吸氧時氧源與吸氧者之間的氧氣直接輸送或濕化后輸送。

禁忌證：對產品材料過敏者禁用；上呼吸道阻塞患者禁用，例如：鼻息肉患者；或其他器械不適用的情形。

3.產品的不良事件歷史記錄

一次性使用鼻氧管產品在臨床中出現的問題主要有：輸氧管彎折、輸氧管連接錯誤、不通暢、氧氣泄露、濕化裝置破裂等。

注冊申請人應跟蹤整理已上市同類產品的不良事件、召回、警戒等相關信息，并將其作為風險管理的輸入資料，進行風險評估和控制

（三）非臨床資料

1.產品風險管理資料

應按照GB/T 42062《醫療器械 風險管理對醫療器械的應用》的要求，對產品生命周期全過程實施風險管理。產品風險管理過程包括風險分析、風險評價、風險控制、綜合剩余風險的可接受性評價、生產和生產后信息。產品風險分析應包含產品原材料選擇、設計開發、生產加工過程、產品包裝、滅菌、運輸存儲、使用和最終處置等產品生命周期的各個環節。

注冊申請人在進行風險分析時，至少應考慮附表中主要危險，企業還應根據自身產品特點確定其他危險，詳述危險發生的原因、危害水平、采取的降低危險的措施以及剩余危害可接受性評定。確保風險降低到可接受的程度，或經風險分析，受益大于風險。

2.醫療器械安全和性能基本原則清單

應按照《醫療器械注冊申報資料要求及說明》的要求提交《醫療器械安全和性能基本原則清單》，說明產品符合《醫療器械安全和性能基本原則清單》各項適用要求所采用的方法，以及證明其符合性的文件。對于《醫療器械安全和性能基本原則清單》中不適用的各項要求，應當說明理由。

對于包含在產品注冊申報資料中的文件，應當說明其在申報資料中的具體位置；對于未包含在產品注冊申報資料中的文件，應當注明該證據文件名稱及其在質量管理體系文件中的編號備查。

3.產品技術要求

申請人應根據產品的實際情況，擬定產品技術要求應符合《醫療器械注冊與備案管理辦法》等相關規定，應不低于產品適用的強制性國家標準/行業標準，按照《醫療器械產品技術要求編寫指導原則》要求編寫。

本條款給出的產品基本技術性能指標，但并未給出定量要求，企業可參考相應的國家標準、行業標準，如YY/T 1543《鼻氧管》、YY/T 1610《麻醉和呼吸設備 醫用氧化濕化器》，根據企業自身產品的技術特點制定相應的技術要求。

一次性使用鼻氧管的性能指標應至少包括以下要求：

3.1外觀

3.2尺寸

3.3接頭（進氧接頭、出氣口）

3.4粘結、連接牢固度（各粘結部分之間、相連接組件之間）

3.5氣流阻力

3.6抗扁癟性

3.7耐彎折性

3.8泄漏

3.9耐壓強度

3.10化學性能：還原物質、重金屬含量、酸堿度、蒸發殘渣、環氧乙烷殘留量（如適用）。

3.11一次性使用鼻氧管經滅菌后，應無菌。

3.12濕化裝置：配置氧氣濕化裝置的一體式鼻氧管，還應符合YY/T 1610標準的要求，濕化液一般為純化水或注射用水，純化水、注射用水應符合中國藥典要求；濕化器配件和濕化液中不應添加用于實現無菌、抑菌目的的其他化學物質或藥物。

3.13如產品含有面罩組件，面罩性能指標應參考相關標準或指導原則設定。

3.14企業對宣稱的所有其他技術參數和功能，均應在產品技術要求中予以規定。

4.檢驗報告

注冊申請人應提供具有申報產品承檢資質的醫療器械檢驗機構出具的注冊檢驗報告，或是注冊申請人的自檢報告。注冊申請人應提供典型性檢驗樣品的選擇說明，典型性產品的確定可以通過比較同一注冊單元內所有產品的技術結構、性能指標和預期用途等相應資料，說明其能夠代表本注冊單元內其他產品的安全性和有效性。原則上應選取結構最復雜、功能最齊全、風險最高的型號規格作為典型性產品。若一個型號規格不能覆蓋所有產品，除選擇典型性產品進行全性能檢驗外，還需選擇其他型號規格產品進行未覆蓋項目的檢驗。

舉例1：若選擇最大尺寸的產品進行全性能測試，但部分檢測項目不能覆蓋最小尺寸的產品，應對最小尺寸進行未覆蓋項目的檢驗。

舉例2：配置濕化裝置的一體式鼻氧管與普通鼻氧管相比，配置濕化裝置的一體式鼻氧管性能指標要求更高，生物、化學、物理等性能指標涵蓋普通鼻氧管產品的指標，能夠代表其安全性、有效性。所以配置濕化裝置的一體式鼻氧管與普通鼻氧管作為一個注冊單元時，配置濕化裝置的一體式鼻氧管應作為這個注冊單元中的典型產品。

5.研究資料

5.1產品性能研究

注冊申請人應根據產品的技術特征和臨床使用情況來確定產品安全有效、質量可控的性能指標和檢驗方法。對注冊申請人宣稱的產品的所有技術參數和功能，應在產品技術要求中予以規定。技術指標應不低于相關的國家標準或行業標準，產品技術要求中的試驗方法均應為已驗證的方法。一次性使用鼻氧管的性能指標及試驗方法應參考引用YY/T 1543《鼻氧管》及YY/T 1610《麻醉和呼吸設備 醫用氧化濕化器》，如有不適用條款（包括國家標準、行業標準要求），注冊申請人應在申報資料中說明理由。若未采用YY/T 1543和YY/T 1610中給出的試驗方法，應提供所使用的試驗方法的來源依據或方法學驗證資料。

5.2生物相容性的評價研究

生物相容性評價研究資料應當包括：生物相容性評價的依據和方法；產品所用材料的描述及與人體接觸的性質；實施或豁免生物學試驗的理由和論證；對于現有數據或試驗結果的評價。

產品首次注冊時應產品所用材料及與人體的接觸性質、接觸時間按照GB/T 16886.1《醫療器械生物學評價 第1部分：風險管理過程中的評價與試驗》、YY/T 1778.1《 醫療應用中呼吸氣體通路生物相容性評價 第1部分：風險管理過程中的評價與試驗》的要求對其進行生物相容性評價。若產品接觸時間≤24h，考慮的生物相容性評價終點需至少包括：細胞毒性、致敏、刺激（粘膜刺激）或皮內反應。若產品接觸時間＞24h~30d，考慮的生物相容性評價終點需至少包括：細胞毒性、致敏、刺激（粘膜刺激）或皮內反應、急性全身毒性、亞急性毒性、植入反應。

若開展申報產品與市售產品的等同性比較的方式進行生物相容性評價，應按照《關于印發醫療器械生物學評價和審查指南的通知》要求進行評價，應提供資料證明申報產品與已上市產品具有等同性。

5.3滅菌工藝研究

一次性使用鼻氧管應以無菌形式供應，描述用于保證產品無菌的質量保證體系，明確滅菌工藝（方法和參數）和無菌保證水平（SAL）。一次性使用鼻氧管的無菌保證水平（SAL）需達到10-6，提供滅菌驗證或確認報告，報告內容應符合GB 18279《醫療保健產品滅菌 環氧乙烷》系列標準、GB 18280《醫療保健產品滅菌 輻射》系列標準等的規定。滅菌確認應考慮產品與滅菌過程的適應性、包裝和標簽與滅菌過程的適應性等內容。

殘留毒性：若滅菌使用的方法容易出現殘留,如環氧乙烷滅菌，應當參考GB/T 16886.7《醫療器械生物學評價第7部分：環氧乙烷滅菌殘留量》等標準明確殘留物信息（如EO、ECH）及采取的處理方法和條件，并提供研究資料。

5.4加工助劑、濕化液的研究

明確生產過程中各種加工助劑的使用情況及對雜質（如殘留單體、小分子殘留物等）的控制情況，如粘結用環己酮的配方及限量，應對環己酮的配方和限量的安全性進行分析評價，并提供安全證明材料。

明確濕化液來源，如外購需提供供應商資質證明，濕化液的符合性證明材料，如為自產需提供對濕化液的質量控制情況，如微生物限度、電導率、總懸浮物、易氧化物、不揮發物、重金屬、內毒素等。

6.產品穩定性研究

產品有效期的驗證可采用實時老化或加速老化的研究。如果注冊申報時提交的是加速老化研究資料，應評估產品是否適用于加速老化，若適用，可采用加速老化研究資料作為貨架有效期的支持性資料。在穩定性研究中應監測整個有效期內確保產品安全性和有效性的關鍵參數。加速老化研究試驗的具體要求可參照YY/T 0681系列標準。

產品有效期驗證試驗宜采用與常規生產相同的終產品進行。驗證項目需評估產品隨時間老化的相關性能，包括產品自身性能驗證和包裝系統性能驗證兩方面。前者需選擇與醫療器械有效期密切相關的物理、化學、微生物測試項目，涉及產品生物相容性可能發生改變的，需進行生物學評價。后者包括包裝完整性、包裝強度和微生物屏障性能等驗證項目。其中，包裝完整性驗證項目可包括在設定的時間間隔點目力檢測產品包裝（是否污染、破損等）及標簽（完整性、粘附牢固度、印刷內容清晰度等）、采用染色液穿透法測定透氣包裝的密封泄漏試驗和氣泡法測定軟性包裝泄漏試驗等；包裝強度測試項目包括軟性屏障材料密封強度試驗、無約束包裝抗內壓破壞試驗等。

需要提供運輸穩定性研究資料，證明在宣稱的有效期內，規定的運輸條件下，運輸過程中的環境條件不會對醫療器械的造成不利影響。根據適用情況可選擇人工搬運、堆碼、振動、低氣壓、集中沖擊等模擬運輸試驗驗證包裝系統性能，并提供研究資料。

7.其他資料

對于列入《免于進行臨床評價的醫療器械產品目錄》的一次性使用鼻氧管可免于進行臨床評價。注冊申請人應當按照《列入免于臨床評價醫療器械目錄產品對比說明技術指導原則》的要求，從基本原理、結構組成、性能、安全性、適用范圍等方面，證明產品的安全有效性。

（四）臨床評價資料

該產品列入《免于臨床評價醫療器械目錄》，申請人無需提交臨床評價資料。

（五）產品說明書和標簽樣稿

1.一次性使用鼻氧管說明書的編寫應符合《醫療器械說明書和標簽管理規定》、YY/T 1543《鼻氧管》及YY/T 1610《麻醉和呼吸設備 醫用氧化濕化器》標準的要求。

2.一次性使用鼻氧管產品說明書應當包括以下內容：

2.1禁忌證：說明產品不適宜的某些疾病、情況或特定的人群。如提示有：上呼吸道不通暢患者、對產品材料過敏者。

2.2注意事項：明確目標用戶及操作該產品應當具備的技能/知識/培訓；醫療器械廢棄處理時應當注意的事項；建議氧流量及氣源壓力；建議一次性使用鼻氧管的更換時間；使用環境、防火、防止卷曲、壓扁和纏繞等；使用前檢查包裝是否完好，并對產品的通暢性和密封性進行確認，并在使用期限內使用。

2.3警示以及提示的內容：應當注明“一次性使用”“包裝破損不得使用”等字樣或符號；應當注明滅菌方式、“無菌”“失效日期”等字樣或者符號；注明濕化液的類型或成分。

2.4YY/T 1543《鼻氧管》14章節及YY/T 1610《麻醉和呼吸設備 醫用氧化濕化器》13章節規定的其它內容。

3.標簽和包裝標識

一次性使用鼻氧管產品的包裝標識應符合YY/T 0313《醫用高分子產品　包裝和制造商提供信息的要求》、YY/T 0466.1《醫療器械　用于醫療器械標簽、標記和提供信息的符號　第1部分：通用要求》、YY/T 1543《鼻氧管》及YY/T 1610《麻醉和呼吸設備 醫用氧化濕化器》等標準的要求。

（六）質量管理體系文件

一次性使用鼻氧管的質量管理體系文件應符合《醫療器械生產質量管理規范》的要求，并按《醫療器械注冊申報資料要求及說明》提交資料。

三、參考文獻

[1]中華人民共和國國務院.醫療器械監督管理條例:中華人民共和國國務院令第739號[Z].

[2]國家市場監督管理總局.醫療器械注冊與備案管理辦法：國家市場監督管理總局令第47號[Z].

[3]國家食品藥品監督管理局.醫療器械說明書和標簽管理規定:國家食品藥品監督管理總局令第6號[Z].

[4]國家食品藥品監督管理局.醫療器械通用名稱命名規則:國家食品藥品監督管理總局令第19號[Z].

[5]國家藥品監督管理局.關于發布醫療器械產品技術要求編寫指導原則的通告:2022年第8號[Z].

[6]國家藥品監督管理局.關于公布醫療器械注冊申報資料要求和批準證明文件格式的公告:2021年第121號[Z].

[7]國家藥品監督管理局. 列入免于臨床評價醫療器械目錄產品對比說明技術指導原則:國家藥監局關于發布醫療器械臨床評價技術指導原則等5項技術指導原則的通告2021年第73號[Z].

[8]國家藥品監督管理局.免于臨床評價醫療器械目錄:國家藥監局關于發布免于臨床評價醫療器械目錄的通告2021年第71號 [Z].

[9]國家食品藥品監督管理局.醫療器械分類目錄:2017年第104號[Z].

[10]國家藥品監督管理局.醫療器械通用名稱命名指導原則:2019年第99號[Z].

[11]YY/T 1543-2017,鼻氧管[S].

[12]YY/T 1610-2018,麻醉和呼吸設備 醫用氧化濕化器[S].

[13]ISO 23368:2022,Anaesthetic and respiratory equipment - Low-flow nasal cannulae for oxygen therapy[S].

[14]GB 18279,《醫療保健產品滅菌 環氧乙烷》系列標準[S].

[15]GB 18280,《醫療保健產品滅菌 輻射》系列標準[S].

[16]GB 18281.2-2015,醫療保健產品滅菌 生物指示物 第2部分：環氧乙烷滅菌用生物指示物[S].

[17]GB/T 16886.1-2022,醫療器械生物學評價 第1部分：風險管理過程中的評價與試驗[S].

[18]GB/T 16886.5-2017,醫療器械生物學評價 第5部分：體外細胞毒性試驗[S].

[19]GB/T 16886.7-2015,醫療器械生物學評價 第7部分：環氧乙烷滅菌殘留量[S].

[20]GB/T 16886.10-2017,醫療器械生物學評價 第10部分：刺激與皮膚致敏試驗[S].

[21]GB/T 16886.12-2023,醫療器械生物學評價 第12部分：樣品制備與參照材料[S].

[22]GB/T 19633,《最終滅菌醫療器械包裝》系列標準[S].

[23]YY/T 0313-2014,醫用高分子產品 包裝和制造商提供信息的要求[S].

[24]GB/T 42062-2022,醫療器械 風險管理對醫療器械的應用[S].

[25]YY/T 0466,《醫療器械 用于醫療器械標簽、標記和提供信息的符號》系列標準[S].

[26]YY/T 0681.1-2018,無菌醫療器械包裝試驗方法 第1部分：加速老化試驗指南[S].

[27]YY/T 0681.15-2019,無菌醫療器械包裝試驗方法 第15部分：運輸容器和系統的性能試驗[S].

[28]YY/T 1268-2023,環氧乙烷滅菌的產品追加和過程等效[S].

[29]YY/T 0698.1-2011,最終滅菌醫療器械包裝材料 第1部分:吸塑包裝共擠塑料膜 要求和試驗方法[S].

[30]中華人民共和國藥典[S].

[31]GB 8368-2018,一次性使用輸液器 重力輸液式[S].

[32]GB 14232.1-2020,人體血液及血液成分袋式塑料容器 第1部分:傳統型血袋[S].

[33]GB/T 15593-2020,輸血（液）器具用聚氯乙烯塑料[S].

[34]GB/T 14233.2-2005,醫用輸液、輸血、注射器具檢驗方法  第2部分：生物學試驗方法[S].

[35]YY/T 0114-2008,醫用輸液、輸血、注射器具用聚乙烯專用料[S].

[36]YY 1107-2003,浮標式氧氣吸入器[S].

[37] YY/T 1778.1-2021,醫療應用中呼吸氣體通路生物相容性評價 第1部分：風險管理過程中的評價與試驗[S].

附表

產品主要危險（舉例）